一、哪些人可以享受生育保險待遇和注意事項
公司計劃內生育的在冊女職工和男職工,可以享受生育保險待遇。但是未在規定時間內遞交所需資料, 則無法享受生育保險待遇。
二、本地生育保險待遇登記備案辦理資料(懷孕5個月至生產前辦理)
1、孕婦社會保障卡原件或身份證原件
2、生育證(準生證)原件(同時復印一份留存)
3、孕產婦保健手冊(病歷本)原件
4、由孕婦本人或親屬準備以上資料直接到市內定點醫院辦理生育保險待遇登記備案手續,產前檢查費用、生育分娩醫療費用直接在選定的定點醫院減免。參保人選定的定點醫院中途不得隨意變更。
三、異地生育保險待遇登記備案辦理資料(懷孕5個月至生產前辦理)
1、孕婦社會保障卡原件或身份證原件
2、生育證(準生證)原件
3、孕產婦保健手冊(病歷本)原件
4、本人或親屬以上資料原件到株洲市醫保處大廳辦理“生育待遇登記備案卡”,并選定異地生育的定點醫院,生育分娩醫療費用報銷參照異地生育費用報銷流程。
四、異地生育費用報銷資料(產后6個月內,先報費用后辦生育津貼)
1、生育保險待遇卡
2、住院費用發票原件、住院費用總清單原件(加蓋醫院公章)
3、嬰兒出生證明原件
4、出院診斷證明書原件(加蓋醫院公章)
5、本人社?ɑ蜚y行賬號復印件(注明開戶行所在地和某某銀行及本人電話,銀行卡復印件還需注明姓名)。
五、女職工生育津貼(女職工產后6個月至1年內由單位統一辦理,津貼申領期間不得停保)辦理資料
1、生育證原件、復印件
2、嬰兒出生證原件、復印件
3、出院診斷證明書原件(加蓋醫院公章)、復印件
4、本人或親屬將以上資料交至公司人力資源部醫保辦。
六、男職工一次性生育補助金辦理資料(男職工配偶無工作單位且生育第一胎,產后6個月至1年以內由單位統一辦理)
1、生育證原件、復印件(生育證編號1開頭的)
2、女方無工作證明(村、居委會社區出具)原件(株洲市人社局官網 http://rsj.zhuzhou.gov.cn/辦事指南中下載)
3、嬰兒出生證原件、復印件
4、本人或親屬將以上資料交至公司人力資源部醫保辦。
七、上環、取環費用減免程序(僅限株洲本地醫保醫院)
女職工需到公司人力資源部醫保辦,由公司向醫院開具上環、取環介紹信,女職工持單位介紹信和社?ǖ蕉c醫院手術,費用按政策在醫院直接減免。
八、人流、引產費用減免程序(僅限株洲本地醫保醫院)
人流:持女職工結婚證原件、醫院病歷原件、B超檢查單原件到市醫保處開《人流介紹信》, 持市醫保介紹信和社?ㄈザc醫院,費用在醫院按政策直接減免。
引產:持女職工結婚證原件、醫院病歷原件、B超檢查單原件、蓋醫院章的住院卡到市醫保處開《引產介紹信》,持市醫保介紹信和醫保卡去定點醫院,費用在醫院按政策直接減免。
九、妊娠并發癥住院費用減免程序(僅限株洲本地醫保醫院)
懷孕滿20周,辦了生育保險待遇登記備案手續的女職工,因妊娠并發癥、合并癥等需住院的,持蓋有醫院公章的并注明妊娠并發癥、合并癥類別的住院卡到市醫保處開具《娠妊住院治療介紹信》,憑市醫保介紹信去定點醫院住院,費用在醫院按政策直接減免。
1、妊娠高血壓綜合癥
2、前置胎盤
3、多胎妊娠
4、妊娠膽汁瘀滯癥
5、先兆早產
6、胎膜早破
7、胎兒宮內生長滯緩
8、母嬰血型不合(溶血癥)
9、羊水異常
10、妊娠合并心內科(糖尿病、心臟。
11、妊娠合并外科。@尾炎、急腹癥)
12、先心病妊娠
小貼士
1、在株洲市本級參加了基本醫療、生育保險的參保職工在市本級正常連續繳費滿10個月的次月起方可享受生育保險相關待遇。
2、辦理窗口:株洲市天元區長江北路118號社保服務大樓二樓6、7號窗口。
3、辦理時間:法定工作日
夏季5月1日--9月30日:上午8:00-12:00,下午15:-18:00
冬季10月1日--次年4月30日:上午8:00-12:00,下午14:30-17:30